ΣΥΝΔΕΣΜΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος δεν επουλώνεται από τον οργανισμό. Η θεραπεία εκλογής είναι το χειρουργείο. Η επέμβαση ονομάζεται συνδεσμοπλαστική και διενεργείται κυρίως αρθροσκοπικά. Απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας και ο ασθενής συνήθως εξέρχεται την επομένη ημέρα της εισαγωγής του. Το χειρουργείο γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία.

Οι επιλογές του μοσχεύματος είναι

• Το αυτομόσχευμα ( οι οπίσθιοι μηριαίοι δηλαδή ο ημιτενοντώδης και σε μερικές περιπτώσεις και ο ισχνός-εναλλακτικά με προϋποθέσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μόσχευμα τμήμα του επιγονατιδικού συνδέσμου με οστικά τεμάχια από την επιγονατίδα και την κνήμη.
• Άλλο μόσχευμα (το προμηθευόμαστε από τράπεζα μοσχευμάτων)
• Συνθετικό μόσχευμα

Ο ορθοπαιδικός Ρήγος Γεώργιος ως επι τον πλείστον προτιμάει την χρήση των αυτομοσχευμάτων, δηλαδή τα μοσχεύματα που προέρχονται από τον ίδιο τον ασθενή και συγκεκριμένα τους οπίσθιους μηριαίους τον ημιτενοντώδη και τον ισχνό. Η επέμβαση γίνεται αρθροσκοπικά από δύο μικρές τομές μικρότερες περίπου 0,5 εκατοστά. Αρχικά το γόνατο αρθροσκοπείται και διορθώνονται τυχόν συνυπάρχουσες βλάβες των μηνίσκων ή οστεοχόνδρινες βλάβες.

Διενεργείται η παρασκευή (λήψη) και προετοιμασία των τενόντων και εν συνεχεία η δημιουργία των τούνελ στον μηρό και την κνήμη μέσα στα οποία θα καθηλωθεί το ειδικά διαμορφωμένο μόσχευμα.

Η αποκατάσταση εξαρτάται από τη χειρουργική τεχνική και τις λειτουργικές απαιτήσεις του ασθενούς (εργασία, ερασιτεχνικός ή επαγγελματικός αθλητισμός). Η κινησιοθεραπεία ξεκινάει από την δεύτερη μέρα του χειρουργείου ενώ τον πρώτο μήνα αποθεραπείας ο ασθενής κινητοποιείται με μερική φόρτιση με βακτηρίες. Η επιστροφή στις συνήθεις δραστηριότητες όπως είναι η εργασία και ο αθλητισμός εκτιμάται περίπου στους 4 με 6 μήνες. Στον επαγγελματικό αθλητισμό ο χρόνος επιστροφής μπορεί να φτάσει τους 9 μήνες.

ΤΕΧΝΙΚΗ ALL INSIDE

Η πιο σύγχρονη προσέγγιση στη συνδεσμοπλαστική για την αποκατάσταση της ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος είναι η τεχνική All Inside. Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που αποκαθιστά τον σύνδεσμο με ένα μόσχευμα και εκτελείται μέσω της διάνοιξης μικρών οπών στο γόνατο και δίχως μεγάλες τομές.

Τα σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις άλλες αρθροσκοπικές προσεγγίσεις είναι:

• Χρησιμοποιείται ένας μόνο τένοντας για τη δημιουργία μοσχεύματος.
• Συνήθως δεν χρησιμοποιείται και διασώζεται ο ισχνός τένοντας
• Με την τεχνική All Inside πραγματοποιούνται οι λιγότερες και μικρότερες τρύπες στο οστό (οστικά τούνελ) από κάθε άλλη σύγχρονη μέθοδο,μειώνοντας τον μετεγχειρητικό πόνο και αιμάτωμα.
• Δεν απαιτείται να μπουν υλικά εντός του οστού όπως βίδες ή καρφίδες
• Ταχύτερη αποκατάσταση